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保险问答

哪些医保业务可以“掌上办”?

以大连市为例：微信公众号搜索“大连市医保局”-服务大厅-“我要办”版块中可以办理以下业务： 灵活就业人员参保登记、灵活就业人员暂停缴费、灵活就业人员补缴核定、城乡居民基本医疗保险参保登记、城乡居民基本信息变更、新生儿年度保费核定、城乡居民暂停缴费、异地就医备案、异地就医报销申报、共济账户绑定、门诊慢特病认定、生育津贴申报、生育医疗费用报销登记、人员一般信息维护、医保关系转入、医保关系转出。

哪些医保信息可以“掌上查”?

以大连市为例：微信公众号搜索“大连市医保局”-服务大厅-“我要查”版块中可以查询10项公共信息，以及12项个人医保信息。 其中，公共信息包括：医保服务电话、药品目录、高值药品目录、集中采购药品目录、定点医疗机构、定点零售药店、诊疗目录、门诊待遇、异地就医须知、住院待遇。 个人医保信息包括：医保账户、缴费记录、划拨记录、支出记录、门慢门特信息查询、个人生育待遇查询、城乡居民两病查询、权益证明打印、已销户人员年度费用汇总查询、转移接续查询、电子处方、待遇支付累计查询。

灵活就业人员参加职工医保缴纳生育保险费吗？

灵活就业人员参加职工医保不缴纳生育保险费，在职工医保待遇享受期内参照生育保险待遇标准享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。

办理医保“家庭共济”后，就医购药应该使用谁的医保卡？

无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。 医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变，参保人依然用自己的医保卡看病就医，按规定享受本人的医保待遇。

只要是家庭成员就可以使用医保“家庭共济”吗？

不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。 职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的，但必须符合两个前提：一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。